反流性食管胃炎的症状主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽。症状发展通常从轻度消化道不适逐渐进展为食管黏膜损伤。

胸骨后灼烧感是典型早期表现,多发生于餐后1-2小时或平卧时,胃酸反流刺激食管黏膜所致。可通过抬高床头、避免高脂饮食缓解,持续发作需使用抑酸药物干预。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,常见于弯腰或腹压增加时。长期反流可能腐蚀牙釉质,建议餐后保持直立位,必要时服用促胃肠动力药改善食管括约肌功能。

疼痛可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆。食管黏膜炎症或痉挛引发,需通过胃镜鉴别。临时缓解可咀嚼无糖口香糖促进唾液中和胃酸。
进展期可能出现吞咽梗阻感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需内镜检查评估黏膜损伤程度,严重者需行食管扩张术。
胃酸刺激咽喉引发的反射性咳嗽,夜间平卧时加重。常被误诊为呼吸系统疾病,抑酸治疗4-8周可改善症状。

日常需控制体重、避免紧身衣物压迫腹部,睡前3小时禁食。饮食选择碱性食物如燕麦、香蕉,限制咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警报症状时需及时消化科就诊,胃镜检查是确诊金标准。规律有氧运动如快走可促进胃肠蠕动,但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。
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