弱视可能由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性白内障、双眼屈光参差等原因引起。
高度远视、近视或散光等屈光问题会导致视网膜成像模糊,长期未矫正可能引发弱视。儿童眼球发育阶段持续存在的屈光不正会阻碍视觉中枢正常发育,形成屈光参差性弱视。需通过专业验光配镜矫正,并配合遮盖疗法刺激弱视眼使用。

斜视患者双眼视轴不平行,大脑为消除复视会主动抑制斜视眼的视觉信号输入,长期抑制导致斜视性弱视。斜视角度大于10度时弱视风险显著增加,常伴有立体视功能丧失。需先矫正眼位异常,再通过视觉训练重建双眼视功能。
婴幼儿时期眼睑下垂、角膜混浊等疾病阻挡光线进入眼内,剥夺视网膜获得清晰物像的机会,造成形觉剥夺性弱视。此类弱视程度较重,需在3岁前解除遮挡因素,术后立即开始强化视觉刺激治疗。

晶状体混浊导致光线无法充分到达视网膜,出生后6个月内未及时手术摘除白内障将造成不可逆弱视。可能伴随眼球震颤、斜视等并发症。需在视觉发育关键期0-3岁完成白内障摘除联合人工晶体植入,术后需长期随访视力训练。
两眼球镜度数差异超过150度或柱镜差异超过100度时,大脑会选择清晰像而抑制模糊像,导致屈光参差性弱视。常见于单眼高度远视或散光,患儿多无自觉症状而易被忽视。需全矫配镜并严格遮盖优势眼,必要时配合压抑疗法。

弱视治疗需抓住3-6岁黄金干预期,除医疗干预外,家长应保证每日遮盖治疗时间达标,多安排穿珠、描画等精细目力训练,补充富含维生素A及DHA的食物促进视觉发育,避免长时间近距离用眼,定期复查视力及双眼视功能。学龄期儿童需协调好治疗与学业的关系,坚持治疗至视觉系统成熟通常12岁左右。
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