小儿麻痹症主要通过粪口传播、接触传播、飞沫传播、母婴垂直传播及污染水源传播五种途径感染。脊髓灰质炎病毒侵入人体后主要攻击神经系统,具有高度传染性。

病毒携带者的粪便中含有大量脊髓灰质炎病毒,通过污染食物、餐具或生活用品间接传播。儿童接触被污染物品后经口摄入病毒,是发展中国家最常见的传播方式。加强厕所卫生管理、规范洗手可有效阻断该途径。
直接接触患者唾液、鼻咽分泌物等体液可能导致感染。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入,托幼机构中儿童密切接触易造成聚集性传播。发病初期患者传染性最强,隔离治疗可降低传播风险。
患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有活病毒,近距离吸入可能导致感染。在通风不良的密闭空间传播效率更高,流行季节佩戴口罩可减少传播机会。该途径在温带地区冬季更易发生。
孕期母体感染病毒可能通过胎盘传染胎儿,分娩过程中接触产道分泌物也可导致新生儿感染。孕早期感染可能引发胎儿畸形,建议育龄妇女提前接种疫苗建立免疫屏障。
被病毒污染的饮用水或游泳池水可能引起暴发流行。病毒在污水中可存活3-6个月,洪水后水源污染风险显著增加。饮用煮沸水、避免接触疫区自然水体是重要预防措施。
预防小儿麻痹症需建立多重防护体系。按时接种脊髓灰质炎疫苗是核心措施,基础免疫需完成4剂次。流行季节避免带儿童前往人群密集场所,养成饭前便后洗手习惯。注意饮食卫生,瓜果蔬菜彻底清洗,肉类充分煮熟。出现发热、肢体疼痛等前驱症状时及时就医,患者衣物用具需煮沸消毒。保持环境通风,玩具定期用含氯消毒剂擦拭。通过疫苗接种与卫生管理相结合,我国已实现本土野病毒株零传播。
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