小儿麻痹症主要通过粪口途径传播，常见传播方式包括接触患者粪便污染的水源或食物、飞沫传播、母婴垂直传播以及密切接触感染者分泌物。
脊髓灰质炎病毒随感染者粪便排出后，可污染水源或食物。饮用未经消毒的污染水或食用被污染食物是主要传播途径，病毒通过消化道黏膜侵入人体。农村地区卫生条件较差时更易发生此类传播。
被病毒污染的河流、井水等水源可能造成区域性暴发流行。病毒在体外存活时间较长，常温下可在水中存活3-6个月。饮用生水或使用污染水清洗餐具都可能引发感染。
患者在发病初期咽喉部分泌物含有病毒，通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。这种传播方式在人群密集场所更为常见，但传播效率低于粪口途径。
孕期感染病毒的孕妇可能通过胎盘将病毒传给胎儿，分娩过程中接触产道分泌物也可能导致新生儿感染。这种垂直传播发生率较低但可能引起先天性脊髓灰质炎。
直接接触患者粪便、呼吸道分泌物后未彻底洗手，再触摸口鼻可能造成感染。照料患儿时接触被污染的衣物、玩具等物品也存在传播风险。
预防小儿麻痹症需注重个人卫生习惯培养，饭前便后严格洗手，避免饮用生水。婴幼儿应按计划免疫程序接种脊髓灰质炎疫苗，流行地区可开展强化免疫。患者排泄物需用含氯消毒剂处理，密切接触者应医学观察20天。保持环境卫生，做好饮用水消毒和食品卫生监管能有效阻断传播链。出现发热、肢体无力等症状需立即隔离就医。
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