90岁老人骨质疏松老是疼怎么办

90岁老人骨质疏松疼痛可通过钙剂补充、维生素D补充、镇痛药物、物理治疗、预防跌倒等方式缓解。骨质疏松疼痛通常由骨量流失加速、维生素D缺乏、炎症因子刺激、肌肉萎缩、跌倒风险增加等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是维持骨密度的关键营养素，老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。除乳制品外，可选用碳酸钙、枸橼酸钙等钙补充剂，需注意分次服用以提高吸收率。钙剂需与维生素D联合补充才能有效促进钙质沉积。

2、维生素D补充：

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化，老年人普遍存在维生素D缺乏。建议每日补充800-1000国际单位，可通过骨化三醇等活性维生素D制剂改善钙代谢。定期监测血钙和尿钙水平可避免补充过量。

3、镇痛药物：

急性疼痛期可短期使用对乙酰氨基酚等温和镇痛药，严重疼痛需在医生指导下使用阿片类药物。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠既能抑制破骨细胞活性，又能缓解骨痛，但需严格遵循用药规范。

4、物理治疗：

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻炎症反应导致的疼痛。水中运动能减少关节负荷，增强肌肉力量。每日适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D，建议选择上午10点前阳光。

5、预防跌倒：

居家环境需移除地毯、杂物等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。严重骨质疏松患者建议使用髋部保护器，穿戴防滑鞋。夜间保持适度照明，避免使用镇静类药物以防步态不稳。

高龄骨质疏松患者需建立长期管理方案，每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。选择太极拳、八段锦等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，冬季注意保暖避免肌肉僵硬。疼痛持续加重或突发剧烈骨痛需及时排除椎体骨折等并发症。