反流性胃炎可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、胃排空延迟、食管下括约肌功能障碍、长期使用非甾体抗炎药等原因引起。
胃酸分泌过多或胃酸反流至食管是反流性胃炎的常见原因。胃酸过多会直接损伤胃黏膜，导致炎症反应。长期胃酸刺激还可能引发胃溃疡。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，增加胃酸对胃壁的侵蚀作用。这种细菌感染与慢性胃炎、胃溃疡密切相关。根除幽门螺杆菌通常采用三联或四联疗法，需在医生指导下规范用药。
胃动力不足导致食物滞留时间延长，增加胃内压力，促使胃内容物反流。糖尿病、甲状腺功能减退等疾病都可能引起胃排空障碍。改善胃动力可使用促胃肠动力药，同时需治疗原发病。
食管下括约肌松弛或压力降低时，无法有效阻止胃内容物反流。这种情况可能与肥胖、妊娠、吸烟等因素有关。治疗需减轻腹压，改善生活方式，必要时使用药物增强括约肌张力。
非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制，增加胃酸对胃壁的损伤。长期服用这类药物者需配合使用胃黏膜保护剂，必要时更换其他类型的止痛药物。
反流性胃炎患者应注意饮食调理，避免高脂、辛辣、酸性食物，少食多餐，餐后2小时内不要平卧。控制体重、戒烟限酒、保持规律作息有助于改善症状。适当进行有氧运动如散步、游泳可以促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。保持心情愉悦，避免精神紧张，必要时可寻求心理疏导。定期复查胃镜，监测病情变化。
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