前列腺癌早期症状主要有排尿异常、骨盆不适、精液带血、勃起功能障碍、骨痛等。早期症状常不明显，易被忽视，需结合前列腺特异性抗原检测和直肠指检进行筛查。
早期可能出现尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细或中断等排尿困难症状。这些症状与前列腺增生类似，但可能伴随排尿时灼热感或疼痛。若症状持续加重，需警惕恶性病变可能。
部分患者会感到会阴部、下腹部或腰骶部隐痛或坠胀感。这种不适可能在久坐后加剧，夜间平卧时减轻。疼痛特点为持续性钝痛，与炎症引起的阵发性刺痛不同。
肿瘤侵犯精囊腺可能导致血精，表现为精液呈粉红色或暗红色。需与精囊炎、尿道损伤等良性疾病鉴别。血精反复出现或伴随其他症状时更具临床意义。
肿瘤压迫神经血管束可能导致勃起硬度下降或维持困难。这种性功能障碍往往渐进性发展，与年龄相关的生理性衰退不同，常伴有其他泌尿系统症状。
极少数早期患者可能出现脊柱、骨盆等部位骨痛，提示可能存在微转移灶。疼痛特点为静息痛，夜间加重，活动后不缓解。骨转移灶可通过骨扫描确诊。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物的蔬菜。适度运动有助于改善盆腔血液循环，避免长时间骑车压迫会阴部。出现疑似症状应及时就医，早期诊断可通过根治性前列腺切除术获得良好预后。
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