输卵管炎症可通过妇科检查、影像学检查、实验室检测、腹腔镜检查及病理活检等方式确诊。

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域,输卵管炎症常表现为附件区压痛、增厚或包块。急性期可能出现宫颈举痛,慢性期可能触及输卵管积水形成的囊性肿物。检查需避开月经期,急性发作期需轻柔操作以避免炎症扩散。
超声检查是首选方法,经阴道超声可显示输卵管增粗、积液或脓肿形成。慢性炎症可能呈现腊肠样扩张的输卵管。子宫输卵管造影能观察输卵管通畅性,但急性期禁用。CT或MRI适用于复杂病例评估盆腔粘连范围。

血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和血沉增快。宫颈分泌物培养可明确病原体,常见为淋球菌、衣原体等。血清CA125在慢性输卵管积水时可能轻度升高,需结合其他指标判断。
作为诊断金标准,可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出或粘连情况,同时进行通液试验评估通畅度。适用于反复不孕或疑似盆腔粘连患者,术中可同步进行粘连松解或造口术。
通过腹腔镜获取输卵管组织进行病理学检查,可见黏膜层炎性细胞浸润、纤毛结构破坏或纤维化改变。主要用于鉴别结核性输卵管炎或恶性肿瘤,需在手术中实施。

日常需注意经期卫生,避免不洁性行为。急性期应卧床休息,下腹部热敷缓解疼痛。饮食宜清淡富含维生素C,限制辛辣刺激食物。慢性患者可进行盆底肌训练改善血液循环,但避免剧烈运动。建议每年妇科体检,出现下腹坠痛、异常分泌物或不孕症状时及时就医,延误治疗可能导致输卵管阻塞或宫外孕风险增加。
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