慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的典型症状包括上腹隐痛、持续消瘦、黑便、吞咽困难及腹部肿块。症状演变通常经历消化不良阶段、黏膜病变期、癌变浸润期三个阶段。
早期表现为进食后剑突下钝痛或灼烧感，疼痛程度与胃黏膜萎缩范围相关。伴随胃酸分泌减少，疼痛可能呈现间歇性发作特征。病理基础是胃黏膜腺体萎缩导致屏障功能下降，胃蛋白酶原Ⅰ分泌减少引发消化功能异常。
三个月内体重下降超过原体重10%需警惕，与胃癌消耗特性及进食障碍双重作用有关。癌组织分泌促炎因子导致代谢亢进，同时胃窦部肿瘤可能引发幽门梗阻减少营养摄入。
柏油样便是胃出血的特异性表现，提示肿瘤侵蚀黏膜下血管。胃癌出血量通常每日超过50毫升，粪便潜血试验持续阳性超过两周具有诊断价值。需注意与食管静脉曲张破裂出血鉴别。
贲门部癌变特征性症状，初期表现为固体食物通过受阻，后期可发展至饮水困难。肿瘤向食管下段浸润时可能合并反流性食管炎，胃镜检查可见贲门口狭窄及黏膜不规则隆起。
晚期胃癌在剑突下可触及质硬包块，活动度差且压痛明显。肿块直径超过5厘米往往提示浆膜层浸润，可能伴随左侧锁骨上淋巴结转移。超声检查可明确肿块与周围脏器关系。
建议慢性萎缩性胃炎患者每6个月进行胃镜监测，日常饮食选择易消化的蒸煮类食物，避免腌制及烟熏食品。适当补充β-胡萝卜素和维生素C有助于保护胃黏膜，餐后半小时散步可促进胃排空。出现持续性症状需立即进行肿瘤标志物检测和增强CT检查，早期发现是改善预后的关键因素。
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