鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。
上呼吸道病毒感染是急性鼻窦炎最常见诱因，鼻病毒、流感病毒等可导致鼻黏膜充血水肿，阻塞窦口妨碍引流。病毒感染后通常表现为鼻塞、清水样涕，可继发细菌感染。治疗以对症缓解为主，必要时使用抗病毒药物。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体可直接侵袭鼻窦黏膜，或继发于病毒感染后。典型症状为脓涕、头痛、面部压痛，需通过鼻窦CT确诊。中重度细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素治疗。
过敏性鼻炎患者因组胺释放导致黏膜肿胀，长期可引发鼻窦引流障碍。特征为阵发性喷嚏、鼻痒，常合并支气管哮喘。需避免接触过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药，严重者需鼻用糖皮质激素。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题会机械性阻塞窦口，造成分泌物滞留。这类患者易反复发作鼻窦炎，伴随持续性鼻塞、嗅觉减退。结构性病变需通过鼻内镜手术矫正，如鼻中隔成形术、息肉切除术。
糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂者，黏膜防御功能下降易继发真菌性鼻窦炎。表现为顽固性头痛、血性鼻涕，CT可见窦壁骨质破坏。需控制基础疾病，必要时行鼻窦清创手术联合抗真菌治疗。
预防鼻窦炎需保持鼻腔湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔；加强锻炼增强体质，流感季节佩戴口罩；过敏体质者定期清洗床上用品，避免接触花粉尘螨；及时治疗龋齿和牙龈炎等口腔感染灶；急性发作期避免游泳及乘坐飞机，饮食宜清淡多饮水，限制乳制品摄入减少黏液分泌。
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