鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。
急性鼻窦炎最常见的诱因是上呼吸道病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭鼻窦黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。这类感染通常具有自限性，但可能继发细菌感染。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是细菌性鼻窦炎的主要病原体。细菌感染多继发于病毒感染，表现为脓性分泌物增多、面部疼痛加重。细菌生物膜形成可能导致慢性鼻窦炎迁延不愈。
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应。组胺释放引起黏膜水肿，阻塞窦口鼻道复合体，导致鼻窦通气引流障碍。长期过敏可能诱发嗜酸性粒细胞浸润型慢性鼻窦炎。
鼻中隔偏曲、钩突肥大或中鼻甲气化等解剖变异，可能直接阻碍鼻窦引流通道。这些结构性改变造成窦腔负压状态，使病原体更易定植。部分患者需要手术矫正解剖异常才能根治。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，鼻窦黏膜局部防御功能下降。这类患者易发生真菌性鼻窦炎或耐药菌感染，临床表现为顽固性头痛、鼻腔坏死性病变。
保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗，避免接触过敏原和烟雾刺激。适当补充维生素C和锌有助于增强黏膜免疫力。游泳时注意避免呛水，感冒期间避免用力擤鼻。症状持续超过10天或出现高热、视力改变时需及时耳鼻喉科就诊，必要时进行鼻内镜或CT检查明确病变范围。
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