儿童鼻窦炎常见症状包括鼻塞、脓性鼻涕、头痛和嗅觉减退,治疗药物可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克拉霉素。鼻窦炎通常由细菌感染、过敏反应、解剖结构异常、免疫低下和环境污染等因素引起。

急性细菌性鼻窦炎多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起,表现为持续10天以上的黄绿色脓涕,可能伴有发热。除抗生素治疗外,可使用生理盐水鼻腔冲洗辅助清除分泌物。细菌感染未及时控制可能引发中耳炎或支气管炎等并发症。
过敏性鼻炎继发鼻窦炎常见于花粉季节,患儿会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴鼻痒。需联合使用抗组胺药如氯雷他定和鼻用糖皮质激素,同时避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。长期过敏炎症会导致鼻黏膜肿胀和窦口阻塞。

腺样体肥大或鼻中隔偏曲患儿易反复发作鼻窦炎,特征为睡眠打鼾和张口呼吸。药物治疗效果有限时需考虑腺样体切除术,术后配合鼻腔喷雾促进黏膜修复。解剖异常造成的窦腔引流不畅可能持续至青春期。
免疫功能缺陷患儿鼻窦炎症状更顽固,常合并咳嗽和低热。除规范使用抗生素外,需检测免疫球蛋白水平,必要时补充维生素D和锌剂增强免疫力。反复感染可能影响颌面骨骼发育。
被动吸烟或雾霾暴露会加重鼻窦炎症状,表现为持续性鼻充血和咽喉不适。治疗期间应保持室内湿度50%-60%,使用空气净化器减少PM2.5刺激。污染物长期刺激可能导致慢性鼻窦炎迁延不愈。

患儿日常应保证每日饮水1000-1500毫升稀释分泌物,摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。睡眠时抬高床头15度促进鼻腔引流,避免用力擤鼻以防病原体扩散至中耳。急性期暂缓游泳等可能呛水的运动,恢复期可进行慢跑等有氧运动改善鼻腔血液循环。每周3次蒸汽吸入有助于缓解鼻塞,但需监护防止烫伤。
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