儿童副鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退及咳嗽等症状。症状严重程度与感染范围、持续时间及个体差异有关。
鼻腔黏膜充血肿胀导致通气受阻，表现为持续性或交替性鼻塞，婴幼儿可能出现哺乳困难或睡眠时张口呼吸。急性期鼻塞程度较重，慢性期可能伴随鼻甲肥大。
鼻窦分泌物经窦口排出形成黄绿色黏稠鼻涕，可向前鼻孔流出或倒流至咽部。婴幼儿常表现为鼻涕倒流引发的吞咽动作增多，年长儿可能主诉咽喉异物感。
窦腔内压力增高引发定位性疼痛，额窦炎表现为前额痛，上颌窦炎为面颊部胀痛，蝶窦炎可放射至枕部。疼痛在低头、咳嗽或擤鼻时加重，晨起时症状较为明显。
嗅区黏膜水肿及脓性分泌物覆盖导致气味分子无法到达嗅神经，多为一过性功能障碍。长期炎症可能造成嗅神经萎缩，但儿童病例较少见。
鼻后滴漏刺激咽喉引发反射性咳嗽，夜间平卧时加重。可能被误诊为支气管炎，特征为干咳或少痰，抗生素治疗无效但抗组胺药可缓解。
建议保持室内湿度50%-60%，每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。急性期需减少剧烈运动，慢性期可进行游泳等增强呼吸功能的锻炼。若症状持续超过10天或出现高热、面部肿胀需及时就诊，避免引发中耳炎或眶周感染等并发症。
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