痔疮与瘘疮的区别主要体现在发病部位、病因及症状表现三个方面。痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，瘘疮则是肛周感染形成的异常通道。
痔疮发生于齿状线附近的直肠下端或肛管静脉丛，分为内痔、外痔和混合痔。瘘疮的病灶位于肛管或直肠与肛周皮肤之间，由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，感染通道可穿透肛门括约肌。
痔疮主要由腹压增高导致，如长期便秘、妊娠、久坐等使静脉回流受阻。瘘疮多继发于肛腺感染，常见于肛周脓肿破溃后，克罗恩病、结核等特殊感染也可能诱发。
痔疮表现为无痛性便血、肛门肿物脱出及瘙痒。瘘疮特征为肛周反复流脓，伴随红肿热痛，急性发作期可能出现发热等全身症状。
痔疮通过肛门视诊、指诊和肛门镜即可确诊。瘘疮需配合探针检查、磁共振或超声造影明确瘘管走行，复杂病例需行瘘管造影。
痔疮以保守治疗为主，严重者行硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。瘘疮必须手术清除瘘管，常用挂线疗法、瘘管切开术，合并感染需先控制炎症。
日常需保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食注意增加膳食纤维摄入量，推荐燕麦、火龙果等软化大便的食物。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血流。出现肛门不适时及时就医，禁止自行使用强刺激性药物涂抹。术后患者应定期复查，防止瘢痕狭窄影响肛门功能。
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