中耳炎急性和慢性的区别主要体现在病程长短、症状严重程度及并发症风险三方面。急性中耳炎病程通常短于3周，表现为突发耳痛、发热；慢性中耳炎持续超过3个月，常见耳漏、听力下降。
急性中耳炎病程多在1-3周内，起病急骤；慢性中耳炎持续超过12周，病程迁延反复。急性期若未彻底治愈，可能转为慢性。儿童急性发作更常见，成人慢性病变比例较高。
急性期以剧烈耳痛、鼓膜充血、发热为主要表现，可能伴随耳鸣；慢性期典型症状为持续性耳道流脓、鼓膜穿孔及传导性耳聋，疼痛感较轻但易反复发作。
急性病变主要为鼓室黏膜充血水肿，分泌物以浆液性为主；慢性期可见鼓膜永久性穿孔，中耳腔出现肉芽组织或胆脂瘤，乳突气房常受累。
急性中耳炎可能引发鼓膜穿孔、面瘫等短期并发症；慢性病变可能导致听力永久性损伤、脑脓肿或迷路炎等严重继发病变。
急性期以抗生素控制感染为主，常用阿莫西林、头孢克洛；慢性期需手术清除病灶，如鼓室成形术或乳突根治术，同时处理鼻腔鼻窦等邻近器官感染灶。
预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，游泳时使用耳塞防护，擤鼻涕应单侧交替进行。儿童喂养时保持半竖立姿势，减少呛奶风险。慢性患者需定期检查听力，急性发作期避免用力擤鼻或潜水。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。出现耳部不适建议尽早就诊，避免自行掏耳或滴药。
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