肺气肿晚期抢救成功率较低且难以完全治愈,治疗重点在于延缓病情进展和改善生活质量。晚期肺气肿的治疗方法主要有氧疗支持、支气管扩张剂应用、糖皮质激素控制炎症、肺康复训练以及必要时机械通气。

长期低流量吸氧是晚期肺气肿的基础治疗手段,可纠正低氧血症,减轻心脏负荷。每日持续吸氧15小时以上能使动脉血氧分压维持在60毫米汞柱以上,但需注意避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。
长效β2受体激动剂如沙美特罗可维持12小时支气管扩张效果,抗胆碱能药物如噻托溴铵能减少急性发作频率。两类药物联用可显著改善患者肺功能和运动耐量,但无法逆转已形成的肺结构破坏。

吸入型布地奈德适用于反复急性加重的患者,可降低气道炎症反应。全身性激素仅用于急性加重期短期使用,长期应用会导致骨质疏松等并发症,需严格监测不良反应。
包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导的综合方案,能提高6分钟步行距离约30-50米。需根据患者心肺功能制定个体化计划,坚持3个月以上可显著改善呼吸困难症状。
无创正压通气适用于急性呼吸衰竭患者,可减少气管插管需求。终末期患者需评估是否进行有创通气,需综合考虑年龄、合并症及患者意愿,五年生存率不足20%。

晚期肺气肿患者需保持每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重,选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。进行八段锦、太极拳等低强度运动时需监测血氧饱和度,避免海拔超过1500米的地区旅行。室内湿度建议维持在40%-60%,冬季外出佩戴口罩预防呼吸道感染,每3-6个月复查肺功能及胸部CT评估病情进展。
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