慢性萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染有关，也可能由自身免疫异常、长期胆汁反流、药物刺激、年龄增长等因素引起。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一。
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最常见的病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应，长期感染可导致胃腺体萎缩。根除幽门螺杆菌治疗可选用含铋剂四联疗法，需在医生指导下规范用药。
自身免疫性胃炎患者体内产生抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜细胞导致萎缩。这类患者通常伴随恶性贫血，胃酸分泌显著减少。治疗需补充维生素B12并控制免疫反应。
长期十二指肠内容物反流入胃，胆汁酸和胰酶持续损伤胃黏膜，可引起胃窦部萎缩性改变。改善生活方式如抬高床头、避免高脂饮食有助于缓解症状。
长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜屏障功能，诱发药物性胃炎。必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂，并调整用药方案。
老年人胃黏膜血供减少、再生能力下降，可能出现生理性萎缩。这种情况需定期胃镜监测，保持规律饮食，适当补充蛋白质和维生素。
慢性萎缩性胃炎患者日常应注意细嚼慢咽，选择易消化食物如山药粥、蒸鱼等，避免辛辣刺激饮食。建议分餐制预防交叉感染，戒烟限酒。适度进行太极拳、散步等低强度运动，保持情绪稳定。每1-2年复查胃镜及幽门螺杆菌检测，出现消瘦、贫血等症状及时就医。
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