五岁孩子心肌炎的早期症状主要有发热、乏力、呼吸急促、食欲下降、胸痛等表现。
心肌炎早期常伴随低热或中度发热,体温多在37.5℃至38.5℃之间。发热可能由病毒感染引起,这是心肌炎最常见的病因。孩子可能出现面色潮红、手脚发烫等表现,但需注意与普通感冒发热区分。心肌炎引起的发热通常持续时间较长,退热药物效果不明显。

患儿会表现出异常疲倦、精神萎靡,活动量明显减少。这种乏力与日常疲劳不同,表现为持续存在的虚弱感,即使充分休息也难以缓解。孩子可能拒绝参与平时喜欢的游戏活动,或在进行轻微活动后就需要长时间休息。
心肌炎会影响心脏泵血功能,导致肺部淤血,从而引起呼吸频率增快。孩子在安静状态下呼吸次数可能超过每分钟30次,轻微活动后呼吸急促更加明显。部分患儿可能出现夜间阵发性呼吸困难,睡眠时需垫高枕头才能缓解。

由于心脏功能受损导致胃肠道淤血,患儿常出现食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状。孩子可能对平时喜爱的食物也提不起兴趣,进食量明显减少。长期食欲不振可能导致体重下降,需要特别关注营养摄入情况。
年长儿童可能主诉胸前区不适或疼痛,疼痛性质多为钝痛或压迫感。疼痛可能放射至左肩或背部,常在活动后加重。婴幼儿虽无法准确描述疼痛,但可能通过哭闹、拒抱等行为表现出不适。胸痛症状提示心肌可能已经出现明显炎症反应。

心肌炎患儿日常护理需特别注意休息,急性期应严格卧床,恢复期也要避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,少量多餐,适当补充优质蛋白质和维生素。可食用鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬等,避免高盐高脂食物。保持环境安静舒适,注意监测体温、呼吸、心率等生命体征。恢复期可在医生指导下进行适度康复训练,逐步恢复活动能力。定期复查心电图和心脏超声,评估心脏功能恢复情况。
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