肺脓肿通常由细菌感染引起，可能作为肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病的并发症出现，主要诱因包括吸入性感染、血源性感染、邻近器官感染扩散、免疫功能低下及口腔卫生不良。
误吸含菌分泌物或异物是肺脓肿的常见原因。当意识障碍如醉酒、麻醉或吞咽功能异常时，口腔或胃内容物易进入下呼吸道。厌氧菌群在缺氧环境下大量繁殖，导致肺组织坏死液化形成脓肿，典型表现为咳恶臭脓痰。
金黄色葡萄球菌等病原体可通过血液循环播散至肺部，常见于皮肤感染、心内膜炎或静脉吸毒者。细菌栓塞肺小血管引发梗死灶，继而形成多发性脓肿，胸部CT可见散在空洞伴液平。
膈下脓肿、肝脓肿或食管穿孔可能直接侵蚀穿透膈肌波及肺部。这类肺脓肿多位于右肺下叶，初期症状可能被原发感染掩盖，需通过影像学检查明确病灶关联性。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生条件致病菌感染。曲霉菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起的肺脓肿往往进展迅速，易合并脓胸或败血症等严重并发症。
龋齿、牙周炎等口腔病灶持续释放细菌至呼吸道。厌氧菌与需氧菌的混合感染占肺脓肿病例的80%以上，规范口腔护理可降低发病风险。
肺脓肿患者需保证每日2000毫升以上水分摄入以稀释痰液，选择高蛋白、高维生素饮食促进组织修复。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但应避免剧烈运动以防病灶出血。定期复查胸部影像直至空洞完全闭合，戒烟并保持环境通风。出现咯血、呼吸困难或持续发热需立即就医。
