过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害,可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。治疗方法主要有避免过敏原、药物治疗、对症支持、饮食调整和定期复查。

过敏性紫癜多由感染、食物或药物过敏引发。明确并远离过敏原是治疗基础,常见过敏原有海鲜、鸡蛋、牛奶、花粉、尘螨等。反复接触过敏原可能导致病情加重或复发。急性期建议记录饮食和环境接触史,必要时进行过敏原检测。
轻症可使用氯雷他定等抗组胺药缓解瘙痒;中重度需口服泼尼松等糖皮质激素控制炎症;累及肾脏时可能需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。药物选择需根据皮疹范围、关节症状及尿常规结果调整,严禁自行增减药量。

关节肿痛可局部冷敷并保持制动;腹痛明显需禁食静脉补液;出现血便或严重肾损伤需住院治疗。皮肤紫癜急性期需避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。合并感染时应及时使用抗生素。
急性期选择低盐低脂、易消化食物,避免辛辣刺激及已知过敏食物。推荐米粥、面条、蒸南瓜等清淡饮食,逐步尝试添加瘦肉、青菜。恢复期可补充维生素C和钙剂增强血管韧性,但需排除相关过敏史。
治疗后1周需复查尿常规和肾功能,监测潜血和蛋白尿变化。糖皮质激素用药期间每月评估血压、血糖和骨密度。病程超过6周或反复发作者建议进行肾活检,长期随访周期不少于2年。

过敏性紫癜患者应保持规律作息,避免剧烈运动和长时间站立。日常可进行散步、瑜伽等低强度活动,出汗后及时补充水分。冬季注意肢体保暖,洗澡水温不超过40℃。建议随身携带病历卡注明用药史,接触新药物或食物前咨询病程中如出现新发血尿、持续头痛或呕血需立即急诊。
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