鼻炎主要分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎和感染性鼻炎五种类型,分别表现为阵发性喷嚏、持续性鼻塞、鼻腔干燥、鼻黏膜充血和脓性分泌物等症状。

典型症状为阵发性连续喷嚏,晨起或接触过敏原后加重,伴随清水样鼻涕、鼻痒和眼痒。部分患者可能出现嗅觉减退,症状具有季节性特点,如春季花粉过敏或秋季蒿草过敏。过敏原检测可明确致病物质,常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。
主要表现为持续性鼻塞和黏稠鼻涕,与环境温度变化、刺激性气味等非过敏因素相关。血管运动性鼻炎属于常见亚型,患者晨起遇冷空气时症状明显,可能伴有头痛但无典型瘙痒表现。这类鼻炎与自主神经功能紊乱相关,症状常年存在且不受过敏季节影响。

特征性症状为鼻腔干燥结痂,呼出气体带有特殊臭味,患者常自觉鼻塞但检查可见鼻腔宽大。病程较长者可能出现鼻出血、嗅觉丧失,鼻腔检查可见黏膜萎缩、下鼻甲变小。该类型可能与营养不良、特殊感染或鼻腔手术史有关。
因长期使用减充血剂导致反弹性鼻黏膜充血,表现为持续性鼻塞需频繁用药。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿,停用药物后症状加重是其特点。常见于连续使用萘甲唑啉等鼻喷剂超过1周的患者,可能继发药物依赖性。
急性期出现脓性鼻涕伴发热头痛,慢性期表现为间歇性鼻塞和黏液脓涕。细菌感染时分泌物呈黄绿色,病毒感染多为清涕转黏稠。检查可见鼻黏膜充血肿胀,可能并发鼻窦炎导致面部压痛,血常规检查可辅助判断感染类型。

鼻炎患者需保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。过敏性鼻炎患者外出可佩戴防花粉口罩,鼻腔冲洗可缓解症状但需使用生理盐水。运动选择室内游泳等低粉尘暴露项目,症状持续加重或出现血性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊。
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