分泌性中耳炎的主要症状包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳内异响及儿童行为异常。症状发展通常从早期耳部不适逐渐进展为持续性听力障碍。
患者常描述耳部有堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。这是由于中耳腔内积液导致鼓膜活动受限，气压平衡失调所致。部分患者会通过频繁吞咽或打哈欠试图缓解，但效果有限。
传导性听力减退是核心表现，患者可能感觉声音遥远或需要提高音量。积液阻碍声波经听骨链传导，导致低频听力受损更明显。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝，上课注意力不集中。
约半数患者出现低频耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或流水声。积液对中耳结构的机械刺激及耳蜗内淋巴液压力变化是主要原因。症状在夜间安静环境时尤为明显，可能影响睡眠质量。
头部运动时可能出现耳内水泡音或噼啪声，与积液随体位改变流动有关。部分患者擤鼻时会听到气流通过咽鼓管的异常声响，提示咽鼓管功能紊乱的存在。
幼儿常表现为揪耳朵、烦躁哭闹、平衡能力下降。因无法准确表达耳部不适，可能出现食欲减退、睡眠障碍或语言发育迟缓。学龄儿童则多表现为学习成绩波动、对指令反应延迟。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。可尝试吞咽动作或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解耳部不适，避免游泳及潜水。儿童患者需定期监测听力发育，出现持续两周以上症状或伴随发热、耳痛时应及时耳鼻喉科就诊。日常注意预防上呼吸道感染，减少二手烟暴露，哺乳期婴儿保持正确喂养姿势有助于降低发病风险。
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