鼻窦炎可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线片、鼻腔分泌物培养及过敏原检测等方式查明原因。具体检查选择需结合症状严重程度和疑似病因决定。
鼻内镜可直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，判断是否存在黏膜充血、息肉或脓性分泌物。该检查能直观显示中鼻道、筛窦等关键部位病变，对慢性鼻窦炎诊断价值较高。检查过程需局部麻醉，可能引起短暂不适。
CT能清晰显示各鼻窦解剖结构及炎症范围，是确诊鼻窦炎的金标准。可发现黏膜增厚、窦腔积液、骨质改变等特征，对真菌性鼻窦炎和并发症评估尤为重要。扫描时需注意去除金属物品，孕妇应避免此项检查。
传统X线可初步判断额窦、上颌窦的积液和黏膜病变，但对筛窦、蝶窦显示效果有限。适用于急性鼻窦炎的初步筛查，检查快捷且辐射量较低，但敏感性和特异性不如CT。
通过采集鼻腔脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验，能明确感染病原体类型。对反复发作或抗生素治疗效果不佳者尤为重要，可指导精准用药。采样前应避免使用抗菌药物以免影响结果。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别过敏性鼻炎继发鼻窦炎的诱因。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，阳性结果提示需进行环境控制或脱敏治疗。
建议检查前避免使用鼻喷药物以免干扰结果，急性期可配合生理盐水冲洗缓解症状。长期反复发作需排查免疫缺陷、纤毛功能障碍等全身因素。日常注意保持室内湿度，避免接触烟雾等刺激物，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。出现持续头痛、视力改变等严重症状需立即就医排除颅内并发症。
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