鼻咽癌早期症状通常表现为单侧咽隐窝变浅或消失，可能伴随耳鸣、涕中带血、颈部淋巴结肿大、头痛及听力下降等症状。
鼻咽癌早期最典型的影像学特征是单侧咽隐窝变浅或消失，这是由于肿瘤组织浸润导致局部黏膜隆起或增厚。咽隐窝位于鼻咽侧壁，是鼻咽癌好发部位之一，通过鼻咽镜或MRI检查可发现异常。
肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起同侧耳鸣、耳闷塞感，约70%患者以此为首发症状。咽鼓管功能障碍导致中耳压力失衡，可能被误诊为分泌性中耳炎，需结合鼻咽部检查鉴别。
晨起回吸鼻涕带血丝是特征性表现，因肿瘤表面糜烂出血所致。早期出血量少且间歇性，容易被忽视。若持续两周以上需警惕，尤其伴有单侧鼻塞时。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大就诊，多位于上颈深部。淋巴结质地硬、活动度差，常呈进行性增大。这是鼻咽癌淋巴转移的常见途径，即使原发灶较小也可能出现。
肿瘤侵犯颅底可能引起头痛、复视或面部麻木，提示病情进展。三叉神经、外展神经最易受累，但属于较晚期表现。早期患者更多以轻微持续性头痛为主。
出现上述症状建议尽早就诊耳鼻喉科，完善电子鼻咽镜和EB病毒血清学检查。日常需避免腌制食品摄入，保持鼻腔清洁，戒烟并增强免疫力。40岁以上有家族史者应定期筛查，早期发现可通过放疗获得良好预后。治疗期间需注意口腔黏膜保护，适当补充维生素B族缓解放疗反应。
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