判断痣的良恶性可通过观察形态特征初步评估，建议挂皮肤科或整形外科就诊。主要依据包括痣的对称性、边缘规则性、颜色均匀度、直径变化及进展速度。
良性痣通常呈圆形或椭圆形，两侧对称；恶性黑色素瘤常表现为不对称生长，形状不规则。若发现痣的一侧与另一侧明显不一致，需警惕恶变可能。
良性痣边缘清晰光滑，与周围皮肤分界明确；恶性痣边缘多呈锯齿状或模糊不清，可能出现浸润性生长。边缘变化是早期恶变的重要信号之一。
正常痣颜色均匀，多为棕色或黑色；恶性痣常出现颜色混杂，如黑色、褐色、红色、白色等多种色调共存，或局部颜色突然加深。
良性痣直径通常小于6毫米且保持稳定；若痣在短期内明显增大，尤其是超过铅笔橡皮头大小约6毫米，需及时就医检查。
良性痣多年保持稳定；恶性痣可能在数月内出现瘙痒、出血、破溃或表面隆起等快速变化。近期明显变化的痣需优先排查。
日常需避免反复摩擦或抓挠痣体，防晒可降低恶变风险。建议每月自查全身色素痣，记录大小和形态变化。发现可疑变化时，应尽早就诊皮肤科进行皮肤镜或病理检查。医生会根据情况选择手术切除、活检或影像学检查，确诊后可能需转诊肿瘤科进一步治疗。术后需定期随访，监测复发迹象。
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