药物过敏性紫癜主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,可伴有腹痛、关节肿痛等症状。典型症状包括皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏损害及其他系统表现。

皮肤紫癜是药物过敏性紫癜最突出的表现,多出现在四肢远端及臀部,呈对称分布。紫癜初起为鲜红色,逐渐变为紫红色,压之不褪色,可融合成片。皮疹可反复出现,持续数周至数月。部分患者伴有皮肤瘙痒或轻微疼痛感。
约半数患者会出现消化道症状,表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。消化道症状多出现在皮肤紫癜之后,少数患者可为首发表现。

关节症状主要表现为膝、踝等大关节的肿胀、疼痛和活动受限,通常不伴有红肿热痛等炎症表现。关节症状多为暂时性,持续数天后可自行缓解,不遗留关节畸形。关节症状可与皮肤紫癜同时或先后出现。
约30%-50%的患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能异常。肾脏损害多在发病后1-8周内出现,少数患者可发展为慢性肾炎或肾病综合征。肾脏损害是药物过敏性紫癜最严重的并发症之一。
少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐,呼吸系统症状如咯血,生殖系统症状如睾丸炎等。这些症状多与血管炎累及相应器官有关。极少数患者可出现严重并发症如颅内出血、肺出血等。

药物过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期应卧床休息,抬高患肢以减轻水肿。密切观察尿量及尿液颜色变化,定期复查尿常规和肾功能。避免再次接触可疑致敏药物,必要时在医生指导下进行过敏原检测。症状加重或出现严重并发症时应及时就医。
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