间质性肺炎的严重程度和生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存。疾病预后主要与病理类型、肺功能损伤程度、治疗反应性、合并症控制、随访管理等因素相关。
特发性肺纤维化IPF等纤维化型间质性肺炎预后较差，中位生存期约3-5年；而非特异性间质性肺炎NSIP等炎症型患者5年生存率可达80%以上。病理分型需通过肺活检明确。
肺功能检查中一氧化碳弥散量DLCO＜40%预计值或用力肺活量FVC年下降＞10%提示预后不良。定期肺功能监测能动态评估疾病进展速度。
抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布可延缓IPF进展；糖皮质激素对NSIP等炎症型效果显著。治疗3-6个月后高分辨率CT复查评估疗效。
合并肺动脉高压者平均生存期缩短至2.8年；反复肺部感染会加速肺功能恶化。需定期筛查右心功能，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
规范随访患者5年生存率提高30%。建议每3-6个月复查肺功能，每年进行1次6分钟步行试验和心脏超声检查。
间质性肺炎患者需保持均衡营养，每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重；进行低强度有氧运动如太极拳、步行，每周3-5次；严格戒烟并避免二手烟；使用加湿器维持室内湿度40%-60%；接种带状疱疹疫苗预防感染。急性加重期出现静息血氧饱和度＜88%或新发杵状指需立即就医。
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