婴儿急性咽炎主要表现为发热、拒食、咽部红肿，典型症状包括哭闹不安、流涎增多、颈部淋巴结肿大，严重时可出现呼吸急促或脱水。
约80%患儿出现38.5℃以上中高热，多持续2-3天。发热常为首发症状，可能伴随寒战或四肢冰凉，需监测体温变化。新生儿体温调节功能不完善，体温可能异常升高或偏低。
因吞咽疼痛导致喂养困难，表现为哺乳时突然中断、扭头躲避。唾液分泌增多但吞咽减少，可见口水外溢。长期摄入不足可能引发代谢性酸中毒，需观察尿量变化。
咽后壁及扁桃体充血肿胀，可见散在滤泡或渗出物。婴幼儿无法主诉咽痛，多通过抓耳、揉颈等动作表现不适。使用压舌板检查时可能引发剧烈哭闹，需谨慎操作。
下颌角及颈前淋巴结多呈黄豆至蚕豆大小，触诊有压痛但活动度好。淋巴结反应程度与感染严重性相关，细菌感染时肿大更显著。需注意与川崎病等全身性疾病鉴别。
部分患儿出现鼻塞、呛奶等上气道梗阻表现，偶见喉喘鸣。炎症累及喉部时可引起犬吠样咳嗽，提示可能发展为急性喉炎。呼吸频率超过50次/分钟需警惕下呼吸道感染。
建议保持室内湿度50%-60%，哺乳时采取半卧位减少呛咳风险。可选用温凉流质食物如米汤、苹果泥，避免酸性果汁刺激黏膜。观察精神状态、尿量及呼吸状况，出现持续高热、嗜睡或呼吸费力应立即就医。恢复期注意补充维生素C和锌元素，促进黏膜修复。
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