16岁女生一个月没来月经多数属于正常现象。月经不规律可能由青春期激素波动、压力因素、体重变化、过度运动、多囊卵巢综合征等原因引起。
初潮后1-3年内下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，约55%青少年会出现月经周期21-45天不等的情况。这种生理性不规律通常伴随经量时多时少，无需特殊治疗，建议记录月经周期观察变化趋势。
考试焦虑、家庭矛盾等心理压力会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育延迟。研究显示持续高压状态可使月经推迟14-60天，建议通过正念冥想、保证7-9小时睡眠等方式调节。
体重指数低于18.5或短期内减重超过10%时，脂肪组织分泌的瘦素水平下降，影响促性腺激素脉冲式释放。建议保持BMI在18.5-23.9范围，每周体重波动不超过1公斤。
每周运动量超过14小时且体脂率低于17%可能引发运动性闭经，这与能量负平衡导致黄体生成素分泌减少有关。建议调整运动强度，确保每日摄入热量不低于1800大卡。
若同时出现痤疮、多毛、黑棘皮症等症状，需排查该病。超声显示卵巢多囊样改变伴睾酮升高时，可能需短效避孕药调节周期，建议妇科内分泌科就诊。
建议保持均衡饮食，每日摄入50g优质蛋白和30g膳食纤维，适量食用亚麻籽、南瓜子等植物雌激素含量高的食物。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，避免突然剧烈减重。连续3个月周期异常或伴随严重腹痛、异常出血时，需进行妇科超声和性激素六项检查。建立月经日记记录周期长度、经期天数及伴随症状，有助于医生判断病因。
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