紧急避孕药通常不会直接导致子宫肌瘤增大。子宫肌瘤的生长主要与雌激素水平、遗传因素、孕激素受体敏感性、肥胖及种族差异有关。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，属于高效孕激素，短期内使用可抑制排卵，但不会显著刺激雌激素依赖性肌瘤生长。长期或频繁使用可能通过干扰激素平衡间接影响肌瘤，但现有证据未显示明确因果关系。
子宫肌瘤具有家族聚集性，约40%患者存在染色体异常。药物使用不会改变遗传背景，但携带易感基因者可能对激素变化更敏感，需加强监测。
肌瘤组织对孕激素受体的表达存在个体差异。部分患者孕激素受体阳性率较高，理论上药物可能短暂激活受体，但临床观察未发现显著体积变化。
脂肪组织可转化雄激素为雌激素，肥胖者本身肌瘤风险增加。紧急避孕药代谢受体重影响，超重者药物效果可能降低，但无证据表明会加速肌瘤进展。
非裔女性肌瘤发生率是亚裔的3倍，且更易出现快速增长。这类人群使用避孕药需个体化评估，但单次用药仍属低风险行为。
建议肌瘤患者避免频繁使用紧急避孕药，优先选择屏障避孕或含孕激素的常规避孕方式。日常注意减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物胎盘等；规律运动控制体重；每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。若出现经量突增、腹痛加剧等症状需及时就诊，排除肌瘤变性可能。
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