紧急避孕药通常不会直接导致子宫肌瘤增大。子宫肌瘤的生长主要与雌激素水平、遗传因素、孕激素受体敏感性等因素相关，而紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮属于高效孕激素，单次使用对肌瘤影响有限。
紧急避孕药通过大剂量孕激素抑制排卵或干扰受精卵着床，其作用时间短暂72小时内有效。子宫肌瘤的生长依赖长期雌激素刺激，而左炔诺孕酮可拮抗雌激素作用，理论上短期使用反而可能抑制肌瘤生长。
现有医学研究未发现单次或偶尔使用紧急避孕药与肌瘤体积变化的明确关联。长期规律使用激素避孕药如复方口服避孕药可能对肌瘤有轻微促进作用，但紧急避孕药不属于此类情况。
极少数对激素异常敏感的个体可能出现短暂激素波动，但这种反应通常为一过性，不会造成肌瘤持续增大。若本身患有快速增长的肌瘤如直径超过5厘米，建议咨询妇科医生选择其他避孕方式。
子宫肌瘤增大的常见诱因包括妊娠期雌激素升高、肥胖导致的芳香化酶活性增加、长期精神压力等。这些因素的作用强度和时间跨度远超过紧急避孕药的短期影响。
已有子宫肌瘤的女性使用紧急避孕药后，建议在下次月经周期结束后复查超声。若出现异常出血、腹痛加重等症状需及时就诊，但这些症状更可能与肌瘤本身进展相关。
对于子宫肌瘤患者，日常需注意控制动物性雌激素摄入如蜂王浆、雪蛤，保持规律运动以调节内分泌，避免长期服用含雌激素的保健品。建议采用屏障避孕法或子宫内节育器作为常规避孕手段，减少激素类药物使用频率。定期妇科检查每6-12个月监测肌瘤变化，若生长速度超过每年2厘米需考虑药物或手术治疗。
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