骨质疏松患者每日补钙量是多少

骨质疏松患者每日钙摄入量建议为1000-1200毫克，具体需求受年龄、性别、饮食结构、维生素D水平及疾病阶段影响。

1、基础需求：

50岁以下成年患者每日需1000毫克钙，50岁以上女性和70岁以上男性需增至1200毫克。这一标准基于国际骨质疏松基金会指南，可满足骨骼代谢基本需求。钙摄入不足会加速骨量流失，过量则可能增加肾结石风险。

2、饮食补充：

每日通过饮食可获取约400-600毫克钙，高钙食物包括南北豆腐每100克含138-350毫克、油菜108毫克/100克及乳制品。需注意菠菜等草酸含量高的蔬菜会抑制钙吸收，建议焯水后食用。

3、维生素D协同：

维生素D缺乏时钙吸收率仅10-15%，充足时可达30-40%。建议每日补充800-1000IU维生素D，可通过日晒每周2-3次，每次15分钟或强化食品获取。血清25羟维生素D水平应维持在30-50ng/ml。

4、药物补充：

当饮食摄入不足时，可选用碳酸钙含钙量40%或柠檬酸钙含钙量21%。碳酸钙需随餐服用，胃酸缺乏者宜选柠檬酸钙。钙剂分次补充每次≤500毫克可提高吸收率，避免与铁剂同服。

5、特殊调整：

肾结石患者需监测24小时尿钙应＜300mg/日，甲状旁腺功能亢进者需先纠正原发病。长期使用质子泵抑制剂者钙吸收率下降30%，需增加剂量并定期检测骨密度。

建议通过双能X线吸收检测法DXA每年评估骨密度变化，配合负重运动如快走、太极拳每周3-5次，每次30分钟。避免每日咖啡因摄入超过300毫克约2杯咖啡，限制高盐饮食钠每日＜2.3克，戒烟限酒。合并使用双膦酸盐类药物者需保持直立姿势30分钟以防食道刺激，同时确保膳食中富含镁、锌等微量元素以促进骨基质合成。