过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善症状。治疗效果主要与过敏原类型、病程长短、个体差异等因素相关。

明确并远离过敏原是治疗基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,可通过过敏原检测确定。室内使用空气净化器、定期清洗床品、减少地毯使用等措施能降低接触风险。季节性过敏患者需关注花粉浓度预报,外出时佩戴口罩。
生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原。每日1-2次使用洗鼻器或鼻腔喷雾,可缓解鼻塞、鼻痒症状。冲洗液温度建议接近体温,冲洗后轻柔擤鼻。儿童需在成人指导下操作,避免呛咳。

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应,口服抗组胺药如氯雷他定能缓解打喷嚏和流涕。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。药物需遵医嘱规范使用,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。
脱敏治疗适用于对尘螨等单一过敏原中重度患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量,疗程通常3-5年。治疗初期可能出现局部红肿,需在医疗机构监护下进行。有效率约70%-80%,可改变疾病自然进程。
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,仍有复发可能,需配合药物维持治疗。

过敏性鼻炎患者日常应保持居住环境通风干燥,床单被罩每周用60℃以上热水清洗。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼类,减少辛辣刺激食物摄入。适度有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力,但花粉季节避免户外剧烈运动。冬季外出注意面部保暖,佩戴口罩减少冷空气刺激。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退等并发症时需及时耳鼻喉科就诊。
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