过敏性紫癜多数属于自限性疾病，但部分患者可能出现肾脏损害、关节肿痛、消化道出血等并发症。病情严重程度主要与紫癜类型、累及器官范围及治疗时机有关。
典型表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，初期为针尖大小瘀点，可融合成片，按压不褪色。皮肤症状通常2-4周自行消退，但可能反复发作。严重者可能出现皮肤坏死或溃疡。
约75%患者伴有关节肿痛，多见于膝关节和踝关节。表现为非侵蚀性关节炎，活动受限但不会造成永久性关节畸形。关节症状多在1-2周内缓解，复发时可再次出现。
50%患者出现腹痛、呕吐或便血，由肠壁血管炎引起。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等急腹症。消化道出血量大时可能导致失血性休克，需紧急医疗干预。
20-60%患者出现血尿或蛋白尿，多在发病后4-6周出现。多数表现为轻度肾炎，但约5%可能进展为慢性肾功能不全。肾脏损害是决定预后的关键因素，需长期随访尿常规和肾功能。
罕见情况下可能累及神经系统头痛、抽搐或呼吸系统肺出血。儿童患者可能出现阴囊水肿，成人偶见睾丸炎。这些特殊表现往往提示病情较重。
过敏性紫癜患者应保持充足休息，急性期避免剧烈运动。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色和大便性状，定期监测血压。恢复期可逐步增加活动量，但需避免接触已知过敏原。建议每1-3个月复查尿常规，持续至少6个月以监测肾脏情况。出现新发皮疹、持续腹痛或尿量减少时应及时复诊。
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