肌肉萎缩可通过康复训练、营养支持、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,多数情况下早期干预能有效延缓进展甚至部分恢复功能。肌肉萎缩通常由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、遗传性疾病、炎症性疾病等原因引起。

针对废用性萎缩,渐进式抗阻训练可刺激肌纤维增生,水中运动能减轻关节负荷。神经损伤患者需配合神经电刺激疗法,通过被动活动预防关节挛缩。建议在康复医师指导下制定个性化方案,每周训练3-5次。
每日蛋白质摄入需达1.2-1.5克/公斤体重,优先选择乳清蛋白、鸡蛋等优质蛋白。补充支链氨基酸可促进肌肉合成,维生素D缺乏者需血清检测后针对性补充。严重吞咽障碍患者需采用肠内营养制剂。

低频脉冲电刺激能改善局部血液循环,延缓肌纤维退化。热疗配合超声波可缓解肌肉僵硬,功能性电刺激适用于中枢神经损伤患者。治疗频次根据萎缩程度调整,通常每周2-3次。
神经营养药物如甲钴胺可改善周围神经病变,肌松药巴氯芬适用于痉挛性瘫痪。激素类药物需谨慎用于炎性肌病,基因治疗在杜氏肌营养不良中显示潜力。所有药物均需严格遵循医嘱使用。
严重肌腱挛缩需行肌腱延长术,脊柱侧凸超过40度考虑矫形手术。周围神经卡压可行神经松解术,晚期患者可评估肌腱转移术改善功能。术后需配合系统性康复计划。

保持规律作息与均衡饮食对肌肉维持至关重要,每日摄入足量维生素B族及抗氧化物质。进行游泳、骑自行车等低冲击运动可减少关节磨损,使用矫形器辅助行走时需定期评估压力分布。心理支持有助于改善长期康复的依从性,家属应学习基础按摩手法协助日常护理。定期监测肌力变化与血清肌酶指标,遗传性肌病患者需进行生育咨询。
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