鼻窦炎会引起鼻塞、头痛、面部胀痛、嗅觉减退和脓性鼻涕等症状。
鼻窦炎患者常出现持续性或交替性鼻塞，由于炎症导致鼻黏膜充血肿胀，鼻腔通气受阻。急性发作时可能伴随打喷嚏，慢性期鼻塞可能因鼻息肉或结构异常加重。夜间平卧时症状更明显，影响睡眠质量。
典型表现为前额或面部的钝痛或压迫感，晨起时较重，弯腰低头时加剧。不同鼻窦受累部位疼痛区域不同：上颌窦炎引起面颊部疼痛，筛窦炎导致眼周胀痛，蝶窦炎引发头顶或枕部疼痛。疼痛程度与脓液积聚压力相关。
炎症刺激导致受累鼻窦对应的面部区域出现压痛，触摸或叩击时疼痛明显。急性期可能伴随面部皮肤红肿，儿童患者常见眼睑水肿。上颌窦炎发作时可能误诊为牙痛，因神经反射出现上排磨牙区不适。
嗅区黏膜水肿及脓性分泌物覆盖导致气味分子无法到达嗅觉感受器。急性炎症消退后多可恢复，但慢性鼻窦炎可能造成嗅神经不可逆损伤。部分患者会出现嗅觉异常，如将香味感知为臭味。
鼻腔分泌物呈黄绿色黏稠状，后鼻孔滴漏可能引发咽痛、咳嗽。细菌感染时分泌物有臭味，真菌性鼻窦炎可见血性分泌物。儿童可能表现为反复擦鼻或吸鼻动作，长期鼻涕倒流易诱发中耳炎。
鼻窦炎患者建议保持室内空气湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次有助于清除分泌物。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的果蔬。急性期需保证充足休息，避免用力擤鼻导致炎症扩散。慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力，但需避免游泳等可能引发鼻腔进水的活动。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等严重表现，需及时耳鼻喉科就诊。
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