鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块、头痛等表现。

回吸鼻腔后吐出带血丝的分泌物是典型早期表现,多因肿瘤表面毛细血管破裂导致。血液常混于鼻分泌物中呈淡红色,初期多为晨起时偶发,随着病情进展可能转为持续性出血。这种症状易被误认为鼻炎或鼻窦炎,需通过鼻咽镜鉴别。
肿瘤阻塞后鼻孔可引起进行性加重的单侧鼻塞,早期可能表现为体位性鼻塞如侧卧时下方鼻孔堵塞。与普通感冒不同,这种鼻塞通常不伴随打喷嚏、流清水样涕等过敏症状,使用血管收缩剂效果有限。

肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎,表现为患侧耳闷胀感、听力减退及低调耳鸣。症状类似游泳后耳朵进水的感觉,但常规掏耳或咀嚼动作无法缓解,耳科检查可见鼓室积液。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部下颌角后方。肿块质地硬、活动度差、生长较快,通常没有红肿热痛等炎症表现。晚期可能出现多个淋巴结融合成团的情况。
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发持续性钝痛,多位于颞部或枕部,夜间加重且止痛药效果不佳。早期可能表现为间歇性隐痛,随着肿瘤进展逐渐转为固定部位的钻痛,可能伴随复视或面部麻木等神经症状。

建议出现上述任一症状持续2周以上者尽早就诊耳鼻喉科,高危人群EB病毒携带者、有家族史者、长期接触腌制食品者应定期进行鼻咽部体检。日常需避免吸烟、过量饮酒等刺激因素,保持鼻腔清洁时可使用生理盐水冲洗,饮食注意补充富含维生素A、C的新鲜蔬果,如胡萝卜、猕猴桃等,有助于维持黏膜健康。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强免疫力,但出现颈部肿块时应避免剧烈颈部活动。
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