急性扁桃体炎病程通常持续3-7天，慢性扁桃体炎可能反复发作或持续数月。病程差异主要与感染类型、免疫力、治疗时机、并发症及生活习惯等因素相关。
急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，病毒性感染通常3-5天自愈，细菌性感染需抗生素治疗约7天。慢性扁桃体炎常因急性炎症未彻底控制，或存在耐药菌感染，导致扁桃体长期充血增生。
儿童因免疫系统未完善，急性发作可能持续更久；成人慢性扁桃体炎患者多伴有免疫力低下，如长期疲劳、糖尿病等基础疾病，易反复发作。
急性期及时使用青霉素类或头孢类抗生素可缩短病程，延误治疗可能转为慢性。慢性患者需根据药敏试验选择阿奇霉素等药物，必要时联合扁桃体冲洗治疗。
急性化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿，延长恢复时间。慢性炎症反复发作可能导致风湿热、肾炎等全身并发症，需手术切除扁桃体。
吸烟、辛辣饮食会刺激扁桃体黏膜，延缓急性炎症消退。慢性患者应保持口腔清洁，避免接触冷空气等刺激因素，减少发作频率。
急性期建议卧床休息，每日饮用2000毫升温水，进食小米粥、蒸蛋等软质食物，避免过热或冰冷饮食。慢性患者可每日用淡盐水漱口3-4次，冬季佩戴口罩防护，适度进行快走、瑜伽等增强体质的运动。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估手术指征。
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