肺气肿可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练等方式改善症状。常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等。

吸烟是肺气肿进展的关键诱因,烟草中的有害物质会加速肺泡结构破坏。彻底戒烟可延缓肺功能下降速度,建议通过尼古丁替代疗法或行为干预完成戒断。戒烟后咳嗽、咳痰症状通常在3个月内明显减轻。
对于血氧饱和度低于88%的患者,长期家庭氧疗能提高生存率。每日吸氧时间需超过15小时,流量控制在1-2升/分钟。氧疗可改善组织缺氧,减轻肺动脉高压和心脏负荷。

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解喘息,长效制剂如福莫特罗需规律使用。抗胆碱能药物异丙托溴铵能减少气道分泌物,与β2激动剂联用效果更佳。这两类药物通过松弛气道平滑肌改善通气。
吸入型糖皮质激素布地奈德适用于反复急性加重的患者,可降低气道炎症反应。严重发作时需短期口服泼尼松,但长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高副作用。联合长效支气管扩张剂能减少急性发作频率。
包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌锻炼,以及步行、太极等耐力训练。每周3次以上系统性训练可提高运动耐量,减轻呼吸困难感。康复计划需由专业团队制定并持续随访调整。

肺气肿患者需保证每日热量摄入,采用高蛋白、低碳水化合物饮食,避免产气食物。推荐鲑鱼、鸡胸肉等优质蛋白,搭配西兰花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。适度有氧运动如游泳可增强膈肌力量,运动时建议携带便携式氧疗设备。冬季注意保暖防感冒,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现痰量骤增或发热需及时就医。
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