肺气肿早期表现为活动后气短，随病情进展可出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。治疗药物主要有氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等。
肺气肿最早期的典型症状是劳力性呼吸困难，患者在爬楼梯、快步行走等体力活动时出现呼吸费力。这是由于肺泡壁破坏导致肺弹性回缩力下降，呼气时小气道过早塌陷，造成空气滞留。随着病情发展，轻微活动如穿衣、进食时也会出现气促。
约50%患者伴有持续性咳嗽，晨起时加重。长期吸烟者常误认为是"烟咳"而延误就诊。咳嗽机制与气道慢性炎症刺激、黏液分泌增多有关，痰液多为白色泡沫状，合并感染时可转为黄脓痰。
约30%患者出现喘息样症状，听诊可闻及哮鸣音。这是由于小气道狭窄、黏膜水肿导致气流受限所致。胸闷感在夜间或寒冷季节加重，严重时需端坐呼吸。
典型体征包括胸廓前后径增大呈桶状，叩诊呈过清音。这是肺过度充气的表现，膈肌运动受限导致呼吸时胸廓活动度减小，患者常通过缩唇呼吸代偿。
晚期可能出现体重下降、食欲减退等消耗症状，严重者可出现口唇紫绀、下肢水肿等右心衰竭表现。这与长期缺氧导致代谢率增高、肺动脉高压有关。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，每日进行腹式呼吸训练可改善膈肌功能。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C和E。稳定期可进行步行、太极拳等有氧运动，运动时血氧饱和度低于90%需暂停并吸氧。冬季注意保暖防感冒，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能，出现痰量增多、脓性痰等感染征象时及时就医。
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