病毒性肺炎具有传染性，主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、母婴垂直传播及粪口途径传播。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的含病毒飞沫是主要传播方式，1米内近距离接触易被感染。佩戴口罩、保持社交距离可有效阻断传播链。临床常见流感病毒、呼吸道合胞病毒等通过此途径传播。
病毒可附着在门把手、电梯按钮等物体表面，接触污染部位后触摸口鼻黏膜导致感染。勤洗手、使用酒精消毒剂能降低风险。腺病毒、鼻病毒等可通过接触传播引发肺炎。
密闭环境中，病毒可在空气中形成气溶胶悬浮数小时，吸入后致病。通风不良的医疗机构、养老院等场所需特别注意。新冠病毒、麻疹病毒等具有显著气溶胶传播特性。
妊娠期母体病毒血症可能通过胎盘感染胎儿，分娩时接触产道分泌物也可传播。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等可能引起新生儿肺炎，需进行产前筛查和阻断治疗。
肠道病毒如柯萨奇病毒通过粪便污染水源或食物传播，儿童群体更易感。加强饮食卫生、规范污水处理可预防此类传播。
预防病毒性肺炎需落实多维度防护措施：保持每日30分钟有氧运动增强免疫力；饮食注意补充维生素C柑橘类水果和锌牡蛎、坚果；居家定期开窗通风，每次不少于15分钟；接种流感疫苗、肺炎疫苗等特异性免疫制剂；出现持续发热、呼吸困难等症状时应立即至呼吸科就诊。特殊人群如老年人、慢性病患者需避免前往人群密集场所。
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