病毒型肺炎具有传染性,主要通过飞沫传播,儿童患者需在医生指导下使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦,禁止自行用药。

病毒型肺炎由呼吸道病毒引起,常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,密切接触或接触被污染的物体表面也可能导致感染。儿童因免疫系统发育不完善,更易被传染。家庭和学校等集体环境需加强通风消毒,患者应佩戴口罩隔离。
针对特定病毒可选用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦能阻断流感病毒复制,需在发病48小时内使用效果最佳;扎那米韦通过吸入给药,适用于7岁以上儿童;帕拉米韦为静脉注射剂型,用于重症病例。用药前必须经病原学检测确认病毒类型,避免滥用药物导致耐药性。

发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,但需严格按体重计算剂量。咳嗽剧烈影响睡眠时可短期使用右美沙芬,痰液黏稠者配合氨溴索化痰。同时保证每日足够液体摄入,维持电解质平衡,重症患儿可能需要氧疗或雾化治疗。
病毒性肺炎可能继发细菌感染,表现为持续高热、脓性痰等,此时需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等抗生素。合并心肌损伤者需监测心肌酶谱,出现喘息症状提示可能存在病毒性细支气管炎,需加用支气管扩张剂。
恢复期可适当补充维生素C和锌元素促进黏膜修复,对于反复呼吸道感染的儿童,建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。母乳喂养的婴幼儿继续维持母乳摄入,其中含有的免疫球蛋白能增强被动免疫力。保证每日蛋白质摄入量达每公斤体重1.5克,优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。

患病期间应保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风3次以上。饮食以易消化的半流质为主,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹气球练习促进肺功能恢复。密切观察呼吸频率变化,若出现呼吸急促、口唇发绀等表现需立即就医。日常注意手卫生,教导儿童正确使用肘部遮挡咳嗽,避免病毒传播。
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