支原体和衣原体肺炎感染主要表现为咳嗽、发热、乏力等症状。典型症状包括持续性干咳、低至中度发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛，部分患者可能出现胸痛或皮疹。
干咳是支原体和衣原体肺炎最突出的症状，初期为阵发性刺激性干咳，后期可能伴有少量白色黏痰。咳嗽通常持续2-4周，夜间加重，抗生素治疗效果不明显。
体温多在37.5-39℃之间波动，呈弛张热或不规则热型。发热持续时间较长，一般持续1-2周，儿童可能出现高热惊厥。退热药物效果有限，需针对病原体治疗。
除咳嗽外，患者常伴有咽部充血、声音嘶哑等上呼吸道症状。约30%患者出现胸骨后疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。肺部听诊可能闻及细湿啰音，但体征常较症状轻。
包括明显乏力、食欲减退、头痛和肌肉酸痛等流感样症状。儿童可能表现为烦躁不安、睡眠障碍。部分患者伴随恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
约20%患者出现多形性皮疹，常见于躯干和四肢。少数病例可并发中耳炎、鼻窦炎或溶血性贫血。重症患者可能出现呼吸困难，但发展为急性呼吸窘迫综合征的情况罕见。
支原体和衣原体肺炎患者应保证充足休息，每日饮水量保持在2000毫升以上。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入。保持室内空气流通，湿度控制在50%-60%。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动。若咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时复查胸部影像学。
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