病毒性结膜炎与细菌性结膜炎的区别主要体现在病原体、症状特征、传染性、治疗方法和病程五个方面。
病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等引起，而细菌性结膜炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。病毒性感染多伴随上呼吸道症状，细菌性感染可能继发于眼部外伤或卫生不良。
病毒性结膜炎典型表现为水样分泌物、结膜滤泡增生和耳前淋巴结肿大；细菌性结膜炎则以脓性黄色分泌物、结膜充血和眼睑黏连为特征。病毒性感染常先累及单眼后扩散至双眼，细菌性感染多为双眼同时发病。
病毒性结膜炎传染性极强，可通过飞沫或接触传播，易引起群体暴发；细菌性结膜炎传染性相对较低，主要通过直接接触分泌物传播。病毒性患者在症状出现前即具传染性，细菌性多在急性期传染。
病毒性结膜炎以对症治疗为主，可用人工泪液缓解症状；细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素。病毒性感染禁用激素类眼药水，细菌性感染需完成全程抗生素治疗。
病毒性结膜炎病程约2-3周，可能出现角膜混浊等并发症；细菌性结膜炎经规范治疗多在1周内痊愈。病毒性易反复发作，细菌性治愈后较少复发。
预防方面需注意避免揉眼、分开使用毛巾等个人物品。病毒性结膜炎患者应隔离至症状消退，细菌性患者症状缓解后仍需完成抗生素疗程。急性期可用冷敷缓解充血，恢复期避免佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，保持充足睡眠有助于免疫力恢复。出现视力下降、剧烈疼痛或光敏感等症状需及时复诊。
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