梅毒感染后症状出现时间一般为2-4周，间接传播风险较低。实际潜伏期受感染分期、免疫状态、治疗干预等因素影响，传播途径主要涉及血液接触、母婴垂直传播、医源性暴露等。
一期梅毒硬下疳通常在感染后3周左右出现，表现为无痛性溃疡；二期梅毒疹多在6-12周后发生，呈现全身性玫瑰疹。约30%未治疗者会进展为潜伏梅毒，可能数年无症状。
间接传播需满足体液暴露条件，如共用注射器、未经灭菌的医疗器械操作。日常接触如共用餐具、衣物几乎不传播，梅毒螺旋体在体外存活时间不超过2小时。
HIV合并感染者可能出现血清学检测延迟或症状不典型。免疫功能正常者抗体产生时间为感染后14-21天，免疫缺陷者可能延长至6周。
早期使用抗生素可能推迟症状出现但无法阻断感染。青霉素治疗可使血清学转阴时间缩短至3-6个月，不规范用药会导致潜伏期延长。
孕妇感染后存在垂直传播风险，胎儿可能表现为先天性梅毒。输血传播潜伏期较性接触传播短，通常2-6周出现发热等非特异症状。
确诊需依靠血清学检测而非单纯依赖症状，建议高危暴露后4周、12周分别进行TPPA和RPR检测。日常预防重点在于规范性行为防护与避免血液暴露，确诊后性伴侣需同步筛查。治疗期间应避免酒精摄入并保持规律作息，以促进免疫功能恢复。青霉素过敏者需在医生指导下选择多西环素等替代药物，完成治疗后仍需每3个月复查血清滴度至2年。
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