梅毒感染后通常2-4周出现硬下疳，症状发展分为三期。典型表现包括一期硬下疳、二期皮疹和黏膜损害、三期内脏及神经损害。
感染后2-4周在接触部位出现无痛性硬下疳，多见于生殖器区域。皮损表现为边界清晰的圆形溃疡，基底清洁呈软骨样硬度，伴局部淋巴结肿大。硬下疳可自行消退，但病原体仍在体内扩散。
感染后6-8周出现全身症状，特征为铜红色斑疹或丘疹，对称分布于躯干和四肢。手掌足底可见脱屑性红斑，口腔黏膜可能出现灰白色黏膜斑。伴随低热、头痛、全身淋巴结肿大等非特异性症状。
二期症状消退后进入无症状潜伏期，血清学检测仍呈阳性。早期潜伏期感染1年内具有传染性，晚期潜伏期感染1年后传染性降低但可能进展为三期梅毒。
感染2年以上可发生严重并发症，表现为树胶样肿、心血管梅毒主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或神经梅毒脊髓痨、麻痹性痴呆。皮肤损害为破坏性结节或溃疡，愈合后形成瘢痕。
孕妇感染后可经胎盘传染胎儿，导致早产、死胎或新生儿梅毒。早期表现为肝脾肿大、鼻炎、皮疹，晚期出现哈钦森齿、马鞍鼻等特征性畸形。
梅毒患者需严格遵医嘱完成青霉素疗程，治疗期间避免性接触。定期复查血清抗体滴度，性伴侣应同步检测。保持患处清洁干燥，加强营养补充优质蛋白，适当进行有氧运动增强免疫力。出现任何新发皮损或神经系统症状需立即复诊，三期梅毒造成的器官损伤不可逆，早期诊断治疗是关键。
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