前列腺癌早期手术后生存期通常接近正常人群,5年生存率可达90%以上。预后主要与肿瘤分期、Gleason评分、术后PSA水平、患者年龄及辅助治疗情况有关。

局限期前列腺癌T1-T2期术后10年生存率超过95%。肿瘤未突破包膜时,根治性前列腺切除术可实现临床治愈。若病理显示精囊侵犯T3b期或淋巴结转移,需结合放疗和内分泌治疗。
评分≤6分的低危组患者术后15年特异性生存率达94%。7分中危组需密切监测PSA,8-10分高危组建议联合雄激素剥夺治疗。组织学分级越高,肿瘤侵袭性越强。

术后PSA应降至0.2ng/ml以下,若连续两次>0.2ng/ml提示生化复发。无复发生存10年以上者,远期死亡率与同龄健康男性无显著差异。定期检测PSA可早期发现复发转移。
70岁以下患者术后20年生存率约80%,预期寿命与普通人群相当。80岁以上高龄患者需权衡手术获益与并发症风险,多学科团队评估尤为重要。
术后放疗可将高危患者5年无进展生存率提高至85%。新型内分泌药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长转移性患者的生存期。个体化治疗方案能显著改善预后。

术后保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素和维生素E。每周进行150分钟中等强度运动,如快走或游泳,可降低复发风险。定期进行盆底肌训练改善尿控功能,每3-6个月复查PSA和直肠指检。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动,控制体重指数在18.5-24之间。出现骨痛、血尿等异常症状需及时就诊。
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前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛及骨痛等表现,严重时发生转移症状如病理性骨...
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前列腺癌化疗期间需重点关注骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性及心脏功能监测,同时需加强营养支持和心理疏导。 1、骨髓...