多数儿童鼻窦炎无需手术，药物治疗配合护理可有效缓解症状。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊等，手术仅适用于药物治疗无效或存在解剖结构异常的极少数情况。
细菌性鼻窦炎需使用抗生素，阿莫西林克拉维酸钾是首选药物，对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效。头孢克洛作为替代选择，适用于青霉素过敏患儿。疗程通常10-14天，需严格遵医嘱完成整个疗程。
桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释鼻腔分泌物，促进纤毛摆动功能恢复。该药通过增强呼吸道黏膜清除能力，减轻鼻窦阻塞症状，常与抗生素联合使用。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。
生理盐水鼻腔冲洗能机械性清除分泌物和过敏原，改善鼻窦引流。每日2-3次冲洗可显著缓解鼻塞症状，尤其适合过敏性鼻炎合并鼻窦炎的患儿。使用专用洗鼻器时需注意水温接近体温。
腺样体切除术适用于合并腺样体肥大的顽固性鼻窦炎，功能性鼻内镜手术仅针对存在鼻息肉或解剖畸形的患儿。手术决策需经耳鼻喉科医生评估，术后仍需配合药物治疗和定期复查。
局部糖皮质激素喷鼻剂如丙酸氟替卡松可减轻黏膜水肿，抗组胺药适用于过敏因素诱发的病例。蒸汽吸入能缓解鼻部不适，但需避免烫伤，建议在成人监护下进行。
患儿日常应保持充足睡眠，卧室湿度维持在50%-60%。饮食多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。适度运动可增强免疫力，但急性期需减少剧烈活动。出现持续发热、头痛加剧或视力改变等症状时需立即就医。定期随访对慢性鼻窦炎患儿尤为重要，可预防并发症发生。
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