急性肝炎主要分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种临床类型。
以血清胆红素升高为主要特征,皮肤、巩膜出现黄染,尿色加深如浓茶。发病初期可有发热、乏力、食欲减退等前驱症状,随后出现黄疸并持续1-2周。肝功能检查显示转氨酶显著升高,总胆红素超过34.2μmol/L。常见病因包括甲型、戊型肝炎病毒感染,少数由药物或酒精引起。


约占急性肝炎病例的70%,临床表现较轻,无肉眼可见的黄疸。患者可能出现恶心、腹胀、肝区隐痛等非特异性症状,肝功能检查仅见转氨酶轻度至中度升高。该类型易被误诊为胃肠炎,需通过肝炎病毒标志物检测确诊,常见于乙型、丙型肝炎病毒感染早期。

两类肝炎均需保证卧床休息,每日摄入2500-3000毫升水分,选择易消化的低脂高糖饮食如米粥、藕粉。避免摄入动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,禁止饮酒及使用肝毒性药物。恢复期可逐步增加散步等轻度活动,定期复查肝功能直至指标完全正常。出现持续呕吐、意识改变等重型肝炎征兆时需立即就医。
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