前列腺癌晚期患者食欲减退可能由肿瘤消耗、疼痛刺激、药物副作用、心理因素及代谢紊乱引起。主要症状包括持续消瘦、进食后腹胀、味觉改变、恶心呕吐及吞咽困难。
晚期肿瘤细胞大量增殖会加速机体能量消耗，导致血浆白蛋白下降、电解质失衡，引发早饱感和味觉异常。患者常伴随血红蛋白降低、双下肢水肿等恶病质表现。
骨转移引起的持续性疼痛会抑制摄食中枢，骨盆和腰椎转移灶压迫神经时可能引发反射性胃肠痉挛。这类患者多伴有夜间痛醒、活动受限等症状。
阿片类止痛药易导致便秘腹胀，化疗药物常引起口腔黏膜炎和味觉障碍。部分靶向药物会损伤胃肠黏膜，出现进食后烧灼感或腹泻。
抑郁焦虑状态可降低胃肠蠕动功能，约45%晚期患者存在创伤后应激障碍。典型表现为餐前心慌、看到食物即产生厌恶感等心因性反应。
肿瘤释放的炎症因子会干扰leptin激素调节，高钙血症可引发嗜睡和食欲抑制。部分患者合并肾上腺功能不全，出现顽固性低钠血症。
建议采用少食多餐方式选择高蛋白流质饮食，如蒸蛋羹、藕粉糊等易消化食物。餐前用淡盐水漱口可改善味觉，进食时保持半卧位减轻腹胀。疼痛控制应优先使用透皮贴剂减少胃肠刺激，必要时通过静脉营养支持维持基础代谢需求。适当按摩足三里穴位有助于促进胃肠蠕动，心理疏导可缓解进食焦虑。
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